077-3508500

הפעולות הגופניות הנדרשות בתקופת ההחלמה הן: 1. הליכה  2. פיזיותרפיה על כיסא. את ההליכה יש לבצע על מסלול שטוח ובמזג אויר נוח. את זמן וקצב הליכה המתאים, מומלץ לקבוע בתקופת ההחלמה ביחד עם הרופא או הפיזיולוג. בזמן ההליכה עליך להתחשב ב 2 גורמים:

 

1. דופק הלב

לפני התחלת הפעילות עליך למדוד את הדופק. בזמן ההליכה יש לעלות את הדופק ב 20 -25 פעימות לדקה יותר מהדופק שנמדד לפני תחילת הפעילות. אין לעלות את הדופק ביותר מ 25 פעימות לדקה בזמן ההליכה בתקופת ההחלמה, וכמו כן אין לעבור דופק של 110 פ/ד בזמן ההליכה ללא אישור רופא המרכז.

 

2. ההרגשה האישית  –

את הרגשתך האישית בזמן ההליכה ניתן לדרג כדלקמן:

6         קל מאוד

8         קל

10 בינוני ( לא קשה ולא קל )

13         מתחיל להיות קשה

15        קשה

18        קשה מאוד

10        בלתי נסבל

 

בתקופת ההחלמה לאחר השחרור מבית החולים, ניתן להגיע בזמן ההליכה למאמץ בדרגת קושי של  10בינוני ( לא קשה ולא קל ). אין לעבור את דרגת קושי זו. נא לשים לב לדופק ולהרגשה האישית בצעידה.

 

לא צריך לחשוש מהליכה עם עצימות בינונית ( בדרגה 10 ) לאחר אוטם או ניתוח לב, כל זמן שמרגישים טוב בזמן הצעידה. יש להוסיף כל יום 2 דקות הליכה עד זמן הליכה של 30 דקות ברצף.

 

התחלת תהליך שיקום הלב בתקופת ההחלמה תלוי במספר גורמים ויש להבדיל בין שיקום לאחר אוטם שריר הלב לבין שיקום לאחר ניתוח לב.

 

הפעילות הגופנית בתקופת ההחלמה לאחר התקף לב תלויה בכושר הגופני ההתחלתי של האדם ובגוגל הנזק ללב. אדם שהיה רגיל לצעוד לפני האירוע, יכול לחזור תוך כשבועיים לפעילות אליה היה רגיל, וזאת בתנאי שהאוטם שעבר היה קטן וללא סיבוכים ( אוטם קטן מוגדר כאוטם שלא פגע בשריר הלב או שהפגיעה הייתה מינורית באזור תחתון או אחורי בלב. יש לוודא במקרה זה שבדיקת האקו לב תקינה ומצביעה על דחיסה טובה של שריר הלב ). אדם שעבר אוטם גדול ( באזור קדמי נרחב ) עם ירידה בדחיסת הלב, או אוטם עם סיבוכים ( דלקת בשריר הלב או הפרעות קצב חדריות ) צריך להתחיל את הפעילות הגופנית בצורה יותר מדורגת.

 

הפעילות הגופנית בתקופת ההחלמה לאחר ניתוח לב פחות תלויה בכושר הגופני ההתחלתי של האדם והמרכיבים העיקריים המשפיעים על היכולת הגופנית הם: מידת הכאבים המורגשים באזור הסטרנום כתוצאה מפתיחת בית החזה, האם לקחו וריד מהרגל לצורך הניתוח ( דבר המקשה על ההליכה ) ומידת האנמיה שנוצרה כתוצאה מאיבוד דם בזמן הניתוח.

 

פיזיותרפיה על כיסא:

 

הפעילות הבסיסית והקלה ביותר לאנשים שכושרם הגופני ירוד היא התעמלות בישיבה על כיסא.

 

זכור! בעת ביצוע התרגילים בישיבה על כיסא יש להצמיד את הגב התחתון למשענת הכיסא וזאת כדי ליצור תמיכה מקסימלית לגב.

 

להלן 12 תרגילים לעבודה עצמית בתקופת ההחלמה ובבית. השתדל להתמיד בביצועם לפחות פעם ביום.

 

1.       נשום נשימות עמוקות ( 10 פעמים ), כאשר אתה מכניס הרבה אוויר מהאף ונושף מהפה.

 

2.       הטה את ראשך הצידה ( נסה להגיע עם האוזן לכיוון הכתף), השאר מספר שניות ועבור לצד השני. ( חזור על התרגיל 5 פעמים ).

 

3.       הרם כתף אחת, הורד אותה והחלף לכתף השניה (חזור 5 פעמים על כל כתף). לאחר מכן, הרם את שתי הכתפיים יחד ונשוף את האוויר החוצה (חזור 10 פעמים). נסה גם לבצע סיבובי כתפים לאחור  ( 10 פעמים )

 

4.       הרם יד ימין עד לגובה הכתפיים והורד, החלף יד, נסה בכל פעם להרים את היד גבוה יותר. (חזור 10 פעמים).

 

5.       הרם את הידיים לצדדים והפוך את כפות הידיים כלפי התיקרה וחזרה (5 פעמים).

 

6.       הכנס את הבטן פנימה על ידי כיווץ שרירי הבטן, והוצא את האוויר באותו הזמן. לאחר מכן "הגדל" את הבטן ככל שתוכל תוך כדי שאיפת אוויר.

 

7.       הרם את רגל ימין מהרצפה תוך כדי שמירה על גב זקוף. הקפד על הכנסת הבטן והוצאת האוויר. הורד את הרגל לרצפה, והחלף לרגל שמאל. (חזור 10 פעמים).

 

8.        השאר רגל אחת באוויר, תפוס אותה עם שתי ידייך וסובב את כף הרגל סיבובים גדולים ואיטיים. לאחר 10 סיבובים לכל כיוון החלף לרגל השנייה.

 

9.       הרם רגל ימין כשהיא כפופה, ישר אותה לפנים, כופף אותה שנית והחזר את כף הרגל לרצפה. חזור על התרגיל 10 פעמים והחלף לרגל שמאל. שאיפת אוויר מתבצעת כאשר הרגל במנוחה, כאשר הרגל באוויר נשוף את האוויר החוצה.

 

10.   התקדם לקצה הקדמי של הכיסא עם ישבנך, אחוז את ברכייך וקמר את גבך.

נסה להגיע קרוב ככל שניתן למשענת הכסא. הזדקף וחזור על התרגיל מספר פעמים. בתרגיל זה הנך מותח את שרירי הגב. הקפד להוציא אוויר כשהגב במצב קמור.

 

11. תפוס יד ביד ויישר את ידיך לפנים בגובה הכתפיים. נסה לקמר את גבך העליון

(בין השכמות). הזדקף, ושחרר את הידיים.(חזור על התרגיל 5 פעמים).

 

12.      נשום נשימות עמוקות ואיטיות, כמו בתרגיל מס' 1. שחרר את כל השרירים בגופך. קום באיטיות מהכסא.

 

לסיכום: יש להקשיב לגוף בתקופת ההחלמה אחרי אשפוז. יש סיבות רבות ומצדקות להרגשה כללית של חולשה, עייפות וירידה באנרגיה. הסיבות העיקריות לכך הן חוסר הפעילות בתקופת האשפוז, האירוע שקרה ( או הניתוח שעברת ) והתרופות המאטות את קצב הלב ולחץ הדם ( תרופות מסוג בטא – בלוקר ) שגורמות לנסיגה ביכולת הגופנית.

 

מטרת הפעילות הגופנית בתקופת ההחלמה היא בריכוך הנסיגה בכושר והגברת הבטחון האישי, שאפשר לעסוק בפעילות ללא חשש. מומלץ לנסות בתקופת ההחלמה ( תוך כדי פיקוח רפואי של צוות המרכז ) כל פעילות הנדרשת בבית כגון עלייה במדרגות. עדיף לחזור לכושר הגופני בהדרגה ולהיכנס לתוכנית שיקום לב קרוב למקום מגוריך.

 

תרגילים נוספים בישיבה על כסא

 

 

נשימות

לפני תחילת הפעילות יש לבצע מספר נשימות עמוקות:

שאיפה דרך האף ונשיפה דרך הפה.

 

 

צוואר

– סנטר לבית החזה: סיבובי ראש לימין ולשמאל.

– הנעת סנטר מעלה ומטה. תרגיל זה ניתן לבצע כשהראש מופנה קדימה,

ימינה או שמאלה.

 

כתפיים

 

כף יד על הכתף: להניע את המרפק

קדימה ואחורה וגם מעלה ומטה.

 

כף יד על הכתף: סיבובים אחורה וקדימה של המרפק.

אפשר לבצע גם בשתי ידיים.

 

ידיים

– כף יד נוגעת בכתף, ליישר את היד למעלה, להחזיר לכתף ולמתוח מטה.

– סיבוב בפרק שורש כף היד לשני הכיוונים.

– כיווץ אצבעות היד לאגרוף ופתיחה בחוזקה.

– לחיצת כל אצבע אל האגודל וגם כל האצבעות אל האגודל.

 

גב ועמוד שדרה

– כפיפה הצידה עם הרמת כתף

או הרמת יד מעל הראש.

 

– רגליים בפיסוק, מתיחת יד אל רגל נגדית כשהיד השנייה נשלחת לאחור.

 

רגליים – בקדמת כסא

– רקיעות: כל רגל בנפרד או שתי רגליים לסירוגין.

– הרמת עקבים, הרמת אצבעות – שתי רגליים יחד או לסירוגין.

– פתיחת אצבעות של רגל אחת הצידה כשהעקב משמש כציר.

כנ"ל עם העקב כשהאצבעות משמשות כציר.  אפשר לבצע בכל רגל

בנפרד או בשתי הרגליים יחד.

 

 

רגליים –בישיבה עמוק בתוך הכסא

– הרמת ברכיים למעלה לסירוגין.

– מתיחת רגל קדימה: מתיחת אצבעות ועקב לסירוגין.

 

 

– מתיחת רגל קדימה: סיבובי קרסול לשני הכיוונים.

 

בצעו את התרגילים או את חלקם לאט, בקצב האישי שלכם.

חשוב ביותר לא לבצע תרגיל מסוים כאשר מרגישים שהוא גורם לכאבים!

סיימו בנשימות להרפייה.

 

 

תרגילי התעמלות לחיזוק פלג גוף עליון – עם משקולות של 0.5 ק"ג

(בעמידה או בישיבה על כסא)

ידיים כפופות צמודות למותניים:

כפיפת מרפקים אל הכתפיים וחזרה.

 

ידיים כפופות, אגרופים צמודים למותניים:

יישור הידיים לאחור וחזרה לכפיפה.

 

ידיים כפופות בתשעים מעלות לצידי הגוף:

הבאת הידיים אל מול הפנים והחזרתן הצידה.

 

 

כפופות בגובה הכתפיים, אגרופים על החזה:

משיכת הידיים לכיוון הגב, פעם כפופות ופעם ישרות.

 

 

הנחיות לתרגול נכון לחיזוק פלג גוף עליון:

מתחילים:

בשבוע הראשון לשיקום יש לבצע 5-6 חזרות מכל תרגיל, כל יד בנפרד, פעם ביום.

לאחר שבוע אפשר לבצע 8-10 חזרות מכל תרגיל, כל יד בנפרד, פעם ביום.

החל מהשבוע השלישי אפשר להוסיף גם 8-10 חזרות בשתי ידיים יחד, פעם ביום.

מתקדמים:

בשבוע הראשון לשיקום יש לבצע 8-10 חזרות מכל תרגיל, כל יד בנפרד, פעם ביום.

לאחר שבוע אפשר לבצע 12-14 חזרות מכל תרגיל, כל יד בנפרד וגם בשתי הידיים ביחד,

פעם ביום.

החל מהשבוע השלישי אפשר להגיע עד 20 חזרות מכל תרגיל, כל יד בנפרד וגם בשתי הידיים ביחד, פעם ביום.

 

 

תרגילי התעמלות לחיזוק שרירי ומפרקי הרגליים

 

יד ימין תומכת כסא או קיר.

רגל שמאל כפופה לפנים: הרמה והורדה של הברך.

כנ"ל ברגל ימין.

 

יד ימין תומכת כסא או קיר.

רגל שמאל כפופה לפנים: הרמת הברך למעלה

והעברתה לאחור תוך שמירה על זווית הכפיפה.

כנ"ל ברגל ימין.

 

 

יד ימין תומכת כסא או קיר.

רגל שמאל כפופה לפנים: העברת הברך הצידה וחזרה

מבלי לשנות את גובהה.

כנ"ל ברגל ימין.

 

יד ימין תומכת כסא או קיר.

הרמת רגל שמאל ישרה לפנים והורדתה – לאט ומהר.

כנ"ל הרמת הרגל ישרה הצידה והורדתה: לאט ומהר.

כנ"ל שני התרגילים ברגל ימין.

 

 

שתי ידיים על המותניים או אוחזות משענת כסא.

עמידת פיסוק קלה: העברת משקל מרגל לרגל כך

שרגל אחת מתיישרת ואחת נשארת כפופה.

 

הנחיות לתרגול נכון לחיזוק שרירי ומפרקי הרגליים:

מתחילים:

בשבוע הראשון של השיקום יש לתרגל 6-8 חזרות בכל רגל מכל תרגיל, פעם ביום.

לאחר שבוע אפשר לבצע 8-10 חזרות בכל רגל מכל תרגיל, פעם ביום.

בהדרגה ניתן להגיע עד 16 חזרות מכל תרגיל.

מתקדמים: יכולים להתחיל מ-10 חזרות ולעלות בהדרגה עד 20 חזרות, פעם ביום.